Artículo del Journal

Resumen

Una de las principales preocupaciones que suele aquejar al ortodoncista es cuando acepta el trata- miento de un paciente con síndrome hiperdivergente, es decir, patrón dolicofacial o de cara larga que cursa en numerosas ocasiones con mordida abierta anterior de causa ósea y retrognatismo mandibular, a veces acompañado de hiperplasia. La mayoría de las veces la mejor manera de afrontar este tratamiento es desde el punto de vista quirúrgico, pero el problema se plantea cuando el paciente rechaza la cirugía, situa- ción que se presenta en más del 90% de los casos. La alternativa a estos tratamientos viene represen- tada por la realización de un camuflaje ortodóncico a sabiendas de que los resultados que se obtendrán serán parcialmente satisfactorios. Cerrar el eje facial y corregir una mordida abierta an- terior en un paciente adulto era hasta hace poco más de una década misión casi imposible. La alternativa en la mayoría de las ocasiones pasaba por realizar extracciones dentarias sobre todo de los sectores posteriores e intentar intruir molares y extruir unos incisivos que parten de una situación inicial ya ex- truidos1 . Con la generalización del uso desde principios de si- glo de los minitornillos para conseguir anclaje es- quelético y, su seguridad y fácil colocación, han pro- piciado que muchas de las actuaciones tradicionales como las extracciones, arcos con asas multiloops, elementos auxiliares, etc., hayan quedado relegados a un segundo plano. Sólo se exige que la cortical ósea tenga suficiente grosor para garantizar la esta- bilidad primaria del minitornillo2 . El desarrollo de nuevas técnicas ortodóncicas ha su- puesto también un avance extraordinario a la hora de enfocar y planificar los tratamientos. Los brackets de autoligado pasivo con prescripción variable, los alambres de CuNiTi de última tecnología y la mecá- nica de tratamiento mínimamente invasiva han favo- recido no sólo acortar los tiempos sino obtener resul- tados tan satisfactorios que años atrás parecerían im- pensables 3 . El caso que se presenta cumple las características y pautas de actuación reseñadas anteriormente.

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Revista Pgo UCAM 2019 - Volumen 2019